12.眼瞼下垂と予定外重瞼線

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眼瞼下垂術後に二重にならず、三重になってしまった。いわゆる予定外重瞼線よていがいじゅうけんせんが入ったからと修正希望で来院される患者様が結構いらっしゃいます。

予定外重瞼線

最近は自分のクリニックの術後に見かけることはほぼない。

予定外重瞼線とはよく言ったもので、読んで字の如く予定していた重瞼線じゅうけんせん(二重ライン)とは別の場所に予定外の重瞼線が入ってしまうということ。

そして、大抵の場合は癒着により予定外に重瞼線が入ってしまったため取り除くのは難しいと説明をされます。ある意味医師の言い訳のために作られた言葉のようなもの。

そもそも、腱膜性眼瞼下垂症になってくると元々二重ふたえだった人でも三重みえになってしまいます。三重になった原因は眼瞼下垂という病気になってしまったからな訳で、眼瞼下垂症がちゃんと治ると眼瞼下垂によってなってしまった三重は改善し、本来の二重に戻ります。でも、眼瞼下垂がきちんと治っていなければ、二重には戻らず、三重のままとなります。

予定外重瞼線は予定外の癒着により生じてしまうこともない訳ではありません。でも、長年この治療に携わり分かったことは、予定外重瞼線の殆どは眼瞼下垂をきちんと治せていないことで入ってしまっています。要するに眼瞼下垂を完治できずに生じてしまった重瞼線でしかなく、私からすると予定重瞼線(想定内)でしかありません。きちんと眼瞼下垂を根治する再手術を行うことでその予定外に生じてしまった重瞼線を解消することはできます。このため当院手術の術後に予定外重瞼線をみることはほぼありません。

一般的に他院では予定外重瞼線は想定外のものとされ、その治療はヒアルロン酸などを注入したりすることで重瞼線が入りにくいようにするなどと説明されるようです。でも、それは予定外重瞼線の治療としては非常に不適当です。眼瞼下垂が治っていないから発生してしまった予定外重瞼線を消すために上まぶたにヒアルロン酸を注入すると目を開けるのは更に難しくなります。要するに医原性に眼瞼下垂を更に悪化させるのです。

予定外重瞼が入ってしまった場合、行うべきことは眼瞼下垂症手術の再施術です。

当院を訪れる予定外重瞼線の患者様は眼瞼下垂を完治させるために再手術をすることで大抵の場合その予定外の重瞼線が解消されています。ただし、眼瞼挙筋の能力が非常に弱く、手術でどう頑張っても通常の開瞼には及ばない場合は予定外重瞼線を取り除くことはできないこともあります。また、それ以前の手術にて眼瞼内に非常に広い面で癒着などが生じてしまっている場合も予定外重瞼線は残ってしまうこともあるかも知れません。

予定外重瞼線は眼瞼下垂の再手術をして完治することで取り除くことができるかもしれません。予定外重瞼線に悩まれている方は一度当院に足を運んで頂ければと思います。


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