腱膜固定術（信州大学式、松尾法）

『腱膜固定』とは眼瞼挙筋の働きをしっかりと瞼板に伝えることができるように外れたり、緩んでしまった腱膜を瞼板に再固定する方法です。「松尾法（信州大学式）」はミュラー筋をいじることなく腱膜の働きを生理的な状態（位置）に戻します。このため筋肉に操作を加える他の手術に比べて遥かに手術時間も短く、圧倒的に腫れも少なく手術を終えることができます。

手術により、外れていた腱膜が瞼板に縫い止められると開眼時には眼瞼挙筋の働きで簡単に目が開くようになります。

腱膜前転術（当院の方法）

当院院長も以前勤務していた大学病院で信州大学式を取り入れていたため、松尾式眼瞼下垂症手術を忠実に再現した手術を多数経験して参りました。しかし、必ずしも全ての腱膜性眼瞼下垂症の患者様が満足いく結果ではなかったため、独自に更なる向上を目指し、問題が生じている部分を一人ずつ、一つずつ補修する作業を積み重ね現在の手術法に辿り着きました。

腱膜けんまくを前転ぜんてんして瞼板けんばんに固定することに変わりはありませんが、それだけでは改善できないと思われる患者様には腱膜けんまくが硬く動きが悪い時は緩めるような処置をしたり、まぶたの内側と外側で動きが異なる場合は腱膜けんまくの動きを変更する形で瞼板けんばんに固定したり、ミュラー筋に問題があれば問題がある部分を見つけ出し修復したりなどなど、その人その人、もっと言うとその瞼その瞼の状態を判断して一つずつ丁寧に修復調整をしていくようなことを行なっております。

これによりミュラー筋が過度に伸ばされることや逆に全く刺激を受けなくなることもなくなり、ミュラー筋の受容体も刺激されることなく交感神経系も落ち着き、全身がリラックスした状態となります。これにより頭痛、肩凝り、自律神経失調症などの症状は改善されます。

手術後患者様は様々な症状から解放され、バランスの整った生活ができるようになっているように思います。見た目も若返る手術ではありますが、生活の内容自体も若返る、究極のアンチエイジング手術の様に思います。

第６章では老人性眼瞼下垂ろうじんせいがんけんかすい（腱膜性眼瞼下垂けんまくせいがんけかすい+皮膚にたるみがあるタイプの治療法を考えてみましょう。